Contrat Act

• Date de la conférence *
• Horaires de la conférence (choisissez) * —Veuillez choisir une option—de 10 à 12hde 14h30 à 16h30
• Lieu de la conférence (choisissez) * —Veuillez choisir une option—29120 Pont-l'Abbé Le Triskell29710 Plozevet Avel Dro29760 Penmarc'h Cap Caval
• Titre de la conférence*
• Vos références
• Votre Nom *
• Votre Prénom *
• Vos titres et fonctions *
• Votre adresse postale *
• Votre code postal et ville *
• Votre courriel *
• Votre téléphone *
• Votre date de naissance *
• Votre lieu de naissance *

1. Votre prestation
2. Cas n°1 : Conférence à titre gracieux.
3. Cas n°2 : Vous avez un statut d’indépendant. Vous présentez une facture du montant indiqué ci-dessous comportant votre numéro Siret et votre code APE. Vous prenez à votre compte la totalité des charges sociales et de vos frais.
4. Cas n°3 : Vous avez un statut salarié. Indiquez le montant de votre salaire net avant prélèvement de l’impôt à la source. L’Utl paie directement vos cotisations sociales CEA (base forfaitaire)
5. Choisissez votre statut * —Veuillez choisir une option—Cas n°1Cas n°2Cas n°3
Donnez votre Numéro SS (15 chiffres sans espaces) *
Donnez votre Numéro Siret? *
6. Donnez le montant de votre prestation en € : *

1. Frais de transport
2. Vos frais de transport sont remboursés sur présentation de justificatifs pour un aller/retour
3. Votre ville de départ *
4. Choisissez votre mode de transport * —Veuillez choisir une option—Route à 0.35€/kmTrainAvion (accord préalable de l'Utl)
5. Donnez le montant de vos frais en € : *

1. Matériel utilisé
2. Choix n°1 : Vous utilisez votre ordinateur. Pour le raccordement WIFI nous consulter par courriel : technique.utlpaysbigouden@gmail.com
3. Choix n°2 : Vous utilisez l’ordinateur de l’Utl (PC W10 liaison WIFI avec projecteur)
4. Votre choix * —Veuillez choisir une option—Choix n°1Choix n°2
Votre système d’exploitation: * —Veuillez choisir une option—Windows 10Windows 8Windows 7Windows XPiOS MojaveiOS High SierraiOS El CapitaniOS Snow LéopardUbuntu 18Mint 18Autre
5. Copiez votre présentation en fichier « .pptx » ou « .pdf » sur une clef usb, ou nous adresser le fichier avant la conférence.
6. Utilisation du mode Présentateur de PowPoint . Changez le défaut proposé si nécessaire.
7. Votre choix* Je n'utilise pasJ'utilise
8. Besoins supplémentaires
9. Pointeur passe vue laser
10. Micro-cravate
11. Raccordement au système audio de la salle
12. Autre

Cliquez sur le bouton Soumettre juste au-dessus.

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